作者:马亦辰
2025-11-24
自体脂肪抽取过程中的疼痛感因人而异,但现代医学技术已能有效控 🌳 制不适感 🕸 。以下是关键点 💮 的详细分析:
1. 麻醉方式 🦆 决定疼痛感
全麻:适用于大 🐅 面积吸脂(如腰 🕷 腹大、腿),患,者处于无意识状态全程无 🐛 痛感。
局麻+镇静:常见于小部位抽取(如面部填充),术中有轻 🌳 微牵拉感但无明显疼痛 🐼 。
纯局麻:仅麻醉进针区域,脂,肪抽取时可能有胀痛感 ☘ 适合耐受度较高的人群。
2. 术中可能的不适 🌷
注射肿胀液时会有短暂刺痛(含肾上腺素和利多卡因 🕊 的溶液,用 🐈 于止血和麻醉)。
吸脂针在皮下移动时可能感到压力或钝性推挤感,但非 🌾 锐痛。
3. 术后疼痛管理 💮
72小时内:穿刺点 🍀 酸胀感明显,活动时加剧(尤其是大腿、腹部等肌群联动部位)。
37天:转 🌵 为淤胀痛,穿戴塑身衣时的 🐬 压迫可能加重不适。
疼痛峰值:多在术 🦅 后第2天出现,医生常开具酮洛芬凝胶或口服塞来昔布等NSAIDs药物。
特殊提示:胸部 🐯 脂肪填充后 🌹 可能出现间歇性刺痛(神经 🐟 再生反应)。
4. 个体 🌷 差异因素
疼痛敏感体质者需提前 🐴 告知医生,可调 🌾 整麻醉方案。
男性比女性普遍反馈痛感更强(与皮下纤维隔结 🌼 构差异有关)。
二次吸脂 🍁 患者因瘢痕组织存在,术中阻力增大可能导致更强不适。
5. 技术影响 🌼
传统负压吸脂比水动 🐛 力/VASER等能量辅助技术痛感更明显。
注射 🌷 器 🦆 法(用于小量提取)疼痛程度显著低于机械抽吸。
建 🦊 议:术前与医生详 🐴 细沟通恐惧阈值,可要求术中进行 🦢 “镇痛补打”。约60%的,患者反馈术后疼痛低于纹眉或激光脱毛但恢复期1周。内的活动受限需提前规划
自体脂肪移植(Fat Grafting)是(将自身脂肪从供区 🐅 如腹部、大)腿等抽吸出来后,经(过、处、理再注射到需要填充的部位如面部乳房臀部等)。以下是详细的处理及填充步骤:
1. 脂肪抽 🕷 吸 🐺 (Harvesting)
供区选择:通常选 🦉 择脂肪堆积较多的部位(如腰腹、大腿内 🐝 侧/外侧 🐟 )。
麻醉方 🐱 式:局 🕊 部麻醉 🐟 或全身麻醉。
抽 🐯 吸 🦉 技术:
使用钝头细针连接负压吸引装置,轻,柔抽吸 🐯 脂肪减少脂肪细 🌹 胞损伤。
常用低压力机械抽吸或手动注射器抽吸(创伤更小,脂肪存活率 ☘ 更高)。
2. 脂肪处 🌷 理(Processing)
抽出的脂肪是混合物脂肪(细胞、血、液、肿胀液破碎的纤维组织等),需纯化以 🌸 提高存活率。常用方法:
(1)静 🌴 置沉 🌿 淀法 🐟
将脂肪混合物静置,利用重力分离脂肪(上,层,为 🌷 油脂中层为纯净脂肪下层为血水)。
弃 🕸 去上层油脂和下层液 🐘 体,保留中层脂肪。
优点:操作简 🐠 单,减少机械损伤。
缺点:耗时较长(约1015分钟),纯化效率较 🍀 低 🕸 。
(2)离 🐦 心法
将脂 🐘 肪放入离心机(通常 🌿 3000转/分钟离心分钟分离,杂23质),。
优点:快速获得高纯度脂 🐦 肪。
缺点:高速 🌲 离心可能损伤部分脂肪 🌼 细胞,需谨 🐅 慎控制转速。
(3)过滤 🍁 /洗 🌻 涤 🌲 法
用生理盐水或 🐟 林格 🐧 液反复冲洗脂肪,过滤掉纤维组织和血液。
常用 🐼 专用滤网(如500μm孔径)或纱布 🦆 过滤 🐈 。
(4)其他 🐧 技 🍁 术 🦋
Coleman技术:结合离心与轻柔处理 🍁 ,临床常用。
纳米脂肪(Nanofat):机械乳化后过滤,用(于精细填 🐛 充如皱纹、瘢痕)。
3. 脂肪 🐈 填充(Injection)
注射 🦅 器械:使 🐱 用钝头细针(如1822G)或专用脂肪注射针。
注 🦆 射技巧:
多层次多、点、微量注射:将、脂肪分散注射 🌸 到皮下肌肉或筋膜层,避免集中堆积。
退针注 🐵 射法:边退针边 🐋 注射,形成“脂肪小珠”,增加与受区的接触面积 🐈 。
单次 🐯 少量:每点注射量≤0.1ml,减少脂肪 🌳 坏死风险 🐳 。
受 🦋 区 🐒 准 🌿 备:
避免粗暴操作,减少组织损 🐠 伤。
必要时使用 🌹 PRP(富 🍁 血小板血浆)或血SVF(管)基质组分混合脂肪,提高存活率。
4. 术 🐛 后护理
供区:穿弹力 🌻 衣13个月,减少血肿和肿胀。
受区:.jpg)
避免压迫或按摩 🪴 填 🌾 充部位(至少2周)。
早期可能肿胀,最终 🐟 效果需36个月稳定(脂 🌻 肪存活率约3070%)。
关键注 🐶 意事项
1. 脂肪存活率:受个体体质、操 🌷 、作技 🐝 术填充部位血运影 🍁 响。
2. 过度矫正:通常需超量注射2030%,以抵 🐧 消吸收率。
3. 并 🌳 发症:
感 🌸 染、血 🌹 、肿 🐵 脂肪液化坏死。
血 🌹 管栓 🐯 塞(罕见但严重,需由经验医生操作)。
面部:太阳穴、苹、果、肌 🪴 下巴泪沟。
身体:乳房(隆胸需谨慎评估 🐛 )、臀(部)、巴西丰 🐼 臀术私密部位。
修 🐋 复:瘢痕凹陷、吸脂后 🌸 不平整。
自体脂肪移植是安全且自然的选择,但需由专业整形外科医生操作以确保 🌻 效 🌴 果和安 🌻 全性。